針對施打瘦瘦針、瘦瘦藥、猛健樂導致胰臟壞死與死亡風險，檢查8大主題如下 :

檢查涵蓋 ( 血栓、肝、腎、血常規&發炎指數、胰島素阻抗數值、甲狀腺指標、心肌炎、脂溶性維生素)

1. 胰臟功能與壞死風險監測

這是使用這類藥物最需關注的部分。胰臟發炎若未及時發現，嚴重時確實可能導致組織壞死。

• 澱粉酶 (Amylase) & 脂肪酶 (Lipase)： 這是診斷急性胰臟炎的核心指標，Lipase 的準確度通常較高。

2. 血栓相關風險

藥物本身直接導致血栓的證據較少，但若因副作用（嘔吐、腹瀉）導致嚴重脫水，血液黏稠度增加，便會提升血栓風險。

• D-二聚體 (D-Dimer)： 用於初步排除血栓形成的篩檢。

• 凝血功能 (PT, APTT)： 評估身體凝血時間是否異常。

3. 肝、腎功能與基礎代謝

藥物需透過肝臟代謝、腎臟排泄，且劇烈減重也會增加肝腎負擔。

• 肝功能 (AST, ALT, GGT, Bilirubin)： 確保藥物未造成藥物性肝損傷。

• 腎功能 (BUN, Creatinine, eGFR)： 瘦瘦針常伴隨水分流失，腎絲球過濾率 (eGFR) 是監測急性腎損傷的關鍵。

• 電解質 (Electrolytes)： 包含鈉、鉀、鈣、氯，預防因嘔吐導致的電解質失衡。

4. 血常規 (CBC) & 發炎指數

• 全血球計數 (CBC)： 觀察白血球 (WBC) 判斷是否有急性發炎，紅血球與血紅素判斷是否有脫水造成的血液濃縮。

• 高敏度 C-反應蛋白 (hs-CRP)： 評估身體整體的微慢性發炎狀態。

5. 胰島素阻抗與血糖管理

這類藥物會改變胰島素的分泌模式，監測此項可評估藥物對代謝的實際改善程度。

• 空腹血糖 (Fasting Glucose) & 糖化血色素 (HbA1c)： 基本血糖控制指標。

• 空腹胰島素 (Fasting Insulin)： 用於計算 HOMA-IR (胰島素阻抗指數)。

6. 甲狀腺指標

仿單中明確標示，具有甲狀腺髓質癌 (MTC) 家族史者禁用，因此監測甲狀腺狀況至關重要。

• 游離甲狀腺素 (Free T4) & 促甲狀腺激素 (TSH)： 評估基礎代謝功能。

 建議檢查頻率

1. 施打前（基準值）： 建立個人健康檔案，確認肝腎與甲狀腺是否適合用藥。

2. 用藥後 1 個月(胰島波動期)： 監測身體對藥物的初步反應，尤其是肝腎指數。

3. 用藥期間（維持期-每 3 個月）： 持續追蹤胰臟酵素與血糖代謝指標。

特別提醒： 如果在用藥期間出現劇烈腹痛（痛到後背）、持續性嘔吐或心跳過快，請務必立即停藥並就醫，這些可能是急性胰臟炎或嚴重心血管反應的徵兆。

7. 心肌發炎與心臟損傷指標 (Cardiac Biomarkers)

若在用藥期間感到胸悶、心悸、呼吸急促或異常疲勞，這組檢查能快速判斷心肌是否受到物理性或發炎性損傷。

• 心肌肌鈣蛋白 (Troponin I )： 這是診斷心肌受損（如心肌炎、心肌梗塞）最靈敏且最具特異性的指標。心肌細胞一旦受損，這些蛋白質就會釋放到血液中。

• 肌酸激酶 (CK)： 輔助判斷心肌受損程度，通常用於評估急性損傷。

• NT-proBNP (B型利鈉肽前驅物)： 反映心臟壓力的指標。如果因藥物導致水分代謝異常或心臟負荷增加，這個數值會升高，是監測心衰竭早期風險的關鍵。

• LDH (乳酸脫氫酶)： 心肌、肝臟或肌肉受損時會升高，可作為輔助評估。

8.營養吸收與微量元素 (Micronutrient Deficiencies)

因為藥物會大幅抑制食慾並延緩胃排空（Gastroparesis），使用者進食量極少，長期可能導致特定維生素缺乏，進而引發掉髮、疲勞或神經受損。

• 建議項目：

  • 維生素 B12 & 葉酸： 減重藥物可能影響 B 群吸收，缺乏 B12 會導致貧血或手腳麻木。

  • 鐵蛋白 (Ferritin)： 評估是否有缺鐵性貧血（常見於快速減重導致的脫髮、掉髮、禿頭）。

  • 維生素 D (Vitamin D 25-OH)： 脂溶性維生素，若缺乏，體脂率代謝能力愈差。

8大主題-關鍵檢查項目監測目的  

1.胰臟監測Lipase (脂肪酶)、Amylase (澱粉酶) 預防急性胰臟炎及組織壞死 1000

2.心肌發炎Troponin I、NT-PRO BNP、CK 監測心率加快引發的心臟壓力或心肌炎 3500

3.血栓風險D-Dimer、PT/APTT 預防脫水引發的血液濃縮與栓塞 2000

4.肝腎功能AST/ALT、Creatinine、eGFR、電解質 監測藥物代謝負擔與脫水狀態 1000

5.發炎/血常規CBC (血球分類)、hs-CRP 評估全身性感染或急性發炎反應 500

6.血糖/胰島阻抗HbA1c、Fasting Insulin (計算 HOMA-IR) 評估代謝改善程度與避開低血糖風險  1500

7.甲狀腺 TSH、Free T4 排除甲狀腺異常風險 1000

8.營養吸收 B12 & 葉酸 Ferritin、Vitamin D  評估體脂率代謝能力與腸道營養吸收 2000