IgE檢測中（急性過敏）貓毛陽性適合做「脫敏治療」（Desensitization）嗎?

高階過敏原檢測案例分享，IgE急性檢測出現貓毛、IgG檢測出現蛋黃、羊肉、豬肉、花枝、竹筍、芋頭，請問該注意什麼?

IgE 和 IgG 的項目代表不同的免疫反應，針對這兩類結果我們可以分別解釋與建議注意事項：

IgE 檢測（急性過敏）→ 貓毛陽性

IgE 是立即型過敏反應，通常與氣喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等有關。
代表你對貓毛有「即時型過敏反應」的傾向。

建議：

避免與貓直接接觸（尤其是皮膚與毛髮），特別是臉部和手部。
居家空間若曾養貓，建議進行 深層清潔（地毯、沙發、空調濾網等）。
可考慮使用 空氣清淨機 以減少過敏源。
若有呼吸道不適（打噴嚏、鼻塞、咳嗽等）可能與此相關，應諮詢過敏科醫師。

? IgG 檢測（延遲型過敏）→ 蛋黃、羊肉、豬肉、花枝、竹筍、芋頭

IgG 是延遲型過敏反應，症狀可能在 幾小時到幾天後 才出現，如腸胃不適、疲倦、頭痛、皮膚癢、體重難減等。

這類反應有時不是典型「過敏」，而是「食物不耐」或「免疫系統敏感」，但仍值得留意。

建議：

進行 4-8 週的食物排除試驗：暫停攝取上述食材，觀察身體狀況是否改善。
接著可採用 逐項回引法（每次只恢復一項食材攝取，觀察 3-5 天反應）。
若有消化道症狀（腹脹、便秘/腹瀉）、慢性疲倦、皮膚不適等狀況，可考慮與此相關。
不建議長期完全戒除這些食材，除非症狀明顯改善並有醫師建議，飲食多樣化仍是健康原則。

整體建議：

若症狀明確或曾有過嚴重過敏經驗，建議由過敏免疫科或營養師進行評估與飲食調整。
可考慮搭配腸道菌相檢測或營養素評估，進一步了解是否存在腸漏或發炎體質。

請問免疫療法中的脫敏治療適合嗎?

「脫敏治療」（Desensitization），是免疫療法中的一種方式，主要是透過長時間、低劑量、漸進式的接觸過敏原，讓免疫系統對該物質「重新訓練」，降低過敏反應的強度。

但這種療法的適用性會根據過敏原類型、個人症狀嚴重程度、以及檢測指標來決定。我幫你分開說明：

✅ 貓毛 IgE 陽性 → 有可能適合做脫敏治療

適應症條件包括：

IgE 檢測陽性（已符合）
有明顯症狀（如鼻過敏、氣喘、眼睛癢、皮膚紅癢等）
難以完全避開過敏原（例如：你家人養貓、工作場所有貓）
排除其他慢性感染、自體免疫疾病等禁忌症

脫敏治療的方式：

皮下注射免疫療法（SCIT）：每週到診所注射稀釋的貓毛過敏原，維持 3-5 年。
舌下含服免疫療法（SLIT）：部分過敏原可以用舌下滴劑自行服用（但貓毛目前主要還是以注射為主）。

成效與風險：

多數人在 半年至一年內 開始有改善，3 年以上效果最穩定。
有少數人可能會出現類似過敏反應（如紅腫、呼吸不適），所以需醫師監控。

⚠️ IgG 食物過敏原（蛋黃、羊肉、豬肉等）→ 不適合做脫敏治療

這些食材的反應屬於「延遲型免疫反應」，目前沒有成熟、被主流醫學認可的脫敏療法。

對於 IgG 類的反應，目前建議：

短期飲食排除法 + 個別食物測試回引
從飲食與腸道健康著手改善（如補充益生菌、改善腸漏症）

貓毛	IgE	✅ 有潛力，可考慮與醫師討論脫敏
蛋黃、羊肉等	IgG	❌ 不建議做脫敏，建議飲食調整追蹤

與過敏科醫師諮詢「脫敏治療」時的準備清單與問診重點

醫師問診準備清單（適用 IgE「貓毛過敏」）

1️⃣ 要帶的資料：

✅ 過敏原檢測報告（IgE + IgG）
✅ 過去的過敏病史（若有就醫紀錄、用藥紀錄，可一起帶）
✅ 日常症狀紀錄

2️⃣ 建議列出這些觀察症狀（可以手寫或手機記錄）：

出現過的症狀（鼻塞、打噴嚏、咳嗽、氣喘、眼睛癢、皮膚癢…）
出現時間與頻率（是否靠近有貓的環境時發作？持續多久？）
是否有用過抗組織胺、鼻噴劑、類固醇、支氣管擴張劑？效果如何？
家中或職場是否曾經或目前有貓？

3️⃣ 和醫師討論時可以問的重點：

➤ 評估是否適合脫敏治療：

「我對貓毛 IgE 陽性，且症狀明顯，是否適合開始免疫脫敏治療？」
「我是打針型還是舌下型比較適合？」
「大約多久會見效？需要維持多久？」
「治療期間有什麼副作用或風險？如何應對？」

➤ 搭配日常管理建議：

「除了脫敏，我在生活環境上還有什麼應注意？」
「是否需要使用抗組織胺或其他日常用藥？」

進階詢問

如果積極，也可以進一步問：

「我有IgG食物反應（蛋黃、芋頭等），但無明顯症狀，建議我做排除飲食嗎？」
「需要進一步做肺功能、過敏性鼻炎或氣喘的檢查嗎？」

如果我已經有氣喘適合症狀治療還是脫敏

✅ 有氣喘的情況下，是否適合做脫敏治療：

條件	是否適合脫敏治療
氣喘控制穩定（沒有頻繁喘、夜間咳、用藥有效）	✅ 可以考慮脫敏治療，效果甚至可能更顯著
氣喘控制不穩定（常發作、曾急診、吸入類固醇效果差）	⚠️ 需先穩定治療氣喘，暫緩脫敏，否則可能有風險

原因與背景：

脫敏治療是唯一能改變過敏體質本身的方式，對氣喘患者特別是塵蟎或動物毛髮過敏者，有助於長期減少發作頻率與藥物依賴。
但如果你現在氣喘處於不穩定狀態（例如用藥仍常喘），在接受脫敏時，可能引發過敏性氣喘加劇反應（這是比較少見但必須預防的風險）。

建議你做的事：

1️⃣ 與醫師確認氣喘狀況是否穩定：

「我目前氣喘控制狀況怎麼樣？有沒有達到穩定？」
「是否需要做肺功能檢查（spirometry）或 FeNO（呼氣一氧化氮）來評估氣道發炎程度？」

2️⃣ 若穩定，可以問醫師這些：

「我想做貓毛的脫敏治療，會不會對我的氣喘有幫助？」
「治療期間如何監控氣喘狀況？是否需搭配其他藥物？有無急性反應風險？」

條件	建議
有氣喘且控制穩定	✅ 脫敏治療是個好選擇，可降低長期氣喘發作與過敏體質
有氣喘但控制差	⏸️ 暫緩脫敏，先把氣喘控制好再評估