胰島素 AC（空腹/飯前胰島素）異常偏高的原因

如果空腹胰島素（Insulin AC）數值異常偏高，可能表示胰臟分泌過多胰島素，或是細胞對胰島素的反應異常。以下是一些常見的原因：

1. 胰島素阻抗（Insulin Resistance）

• 最常見的原因，尤其在**肥胖、新陳代謝症候群、第二型糖尿病（T2DM）**患者中常見。

• 當細胞對胰島素的敏感度降低，胰臟會分泌更多胰島素來維持血糖穩定，導致空腹胰島素升高。

• 常見的風險因素：

  • 肥胖（尤其是內臟脂肪過多）

  • 不良飲食（高糖、高精緻碳水化合物）

  • 久坐、缺乏運動

  • 多囊卵巢症候群（PCOS）

  • 高血壓與高血脂

2. 胰島素瘤（Insulinoma）

• 胰臟 β 細胞的腫瘤，會分泌過量的胰島素，導致血糖過低（低血糖發作）。

• 典型症狀：空腹時低血糖、頭暈、冒冷汗、心悸、疲勞，吃東西後症狀緩解。

• 需要進一步檢查，如**C-胜肽（C-peptide）、影像檢查（MRI、CT）**來確診。

3. 服用或注射過量胰島素或促胰島素分泌藥物

• 使用降血糖藥物（如磺脲類 Sulfonylureas、GLP-1 促效劑等）可能導致胰島素過高。

• 外源性胰島素使用（如第一型糖尿病患者或非必要的胰島素濫用）。

4. 內分泌異常

某些內分泌疾病會影響胰島素的分泌與代謝，例如：

• 庫興氏症候群（Cushing's syndrome）：長期過量的**皮質醇（Cortisol）**會造成胰島素阻抗，促使胰臟分泌更多胰島素。

• 肢端肥大症（Acromegaly）：生長激素（GH）過多，干擾胰島素作用，造成胰島素升高。

• 類胰島素生長因子（IGF）過量，影響胰島素調節機制。

5. 遺傳性或罕見代謝異常

• 遺傳性高胰島素血症（Congenital Hyperinsulinism）：某些基因突變導致胰島素分泌異常。

• 葡萄糖感受異常（Glucose Sensing Disorders）：身體錯誤感知低血糖而過度分泌胰島素。

如何改善或處理胰島素過高？

如果懷疑有胰島素異常偏高的問題，建議：
✅ 檢查其他代謝指標（空腹血糖、糖化血色素HbA1c、HOMA-IR胰島素阻抗指數、C-胜肽）
✅ 調整飲食（低醣、減少精緻澱粉、多吃高纖維食物）
✅ 規律運動（阻力訓練+有氧運動可提升胰島素敏感度）
✅ 控制體重（減少內臟脂肪有助於改善胰島素阻抗）
✅ 排除其他內分泌疾病或腫瘤（如有懷疑，可進一步做內分泌檢查）