Cystatin-C（半胱天蛋白C）與eGFR（估算腎絲球過濾率）都是評估腎功能的重要指標，但Cystatin-C在某些情況下可能比eGFR更準確。以下是它們的比較：

1. Cystatin-C vs eGFR（以血清肌酐為基礎）

✅ Cystatin-C的優勢：

• 較少受肌肉量影響：eGFR通常依賴血清肌酐（Creatinine），但肌酐會受到年齡、性別、肌肉質量的影響。例如，老年人、營養不良或肌肉量較低者的eGFR可能會低估或高估腎功能。Cystatin-C則較不受這些因素影響。

• 較敏感於早期腎功能變化：Cystatin-C可以在腎功能下降的早期階段就檢測到異常，而肌酐通常只有在腎功能下降到50%以下時才會明顯上升。

• 與心血管風險相關：研究顯示，Cystatin-C不僅能反映腎功能，還能與心血管疾病風險相關，有助於更全面的健康評估。

Cystatin-C的缺點：

• 較貴：Cystatin-C檢測的費用通常比肌酐測試高。

• 受其他因素影響：如甲狀腺功能異常、感染、炎症等，可能影響Cystatin-C的濃度。

2. 何時考慮使用Cystatin-C？

• 肌肉量異常者（如老年人、營養不良、運動員）

• eGFR接近臨界值（60mL/min/1.73m²）時，需要更精確的腎功能評估

• 懷疑有早期腎功能損傷，但肌酐仍在正常範圍內

• 有高心血管風險或糖尿病患者，可作為額外指標

3. 最佳做法：雙標記評估

如果有疑慮，許多臨床指南建議同時測量Cystatin-C與肌酐，然後計算基於兩者的eGFR，這種方式能提供更準確的腎功能評估。

結論

Cystatin-C在某些情況下比傳統的eGFR（基於肌酐）更準確，特別是當肌肉量影響評估結果時。如果需要更精確的腎功能評估，建議與醫師討論是否加做Cystatin-C測試。

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