液態活檢檢測循環腫瘤細胞（CTCs, Circulating Tumor Cells）是一種非侵入性的癌症診斷和監測技術，能從血液中檢測出腫瘤細胞或腫瘤相關DNA片段。以下是有關準確性與臨床應用的詳細資訊：

CTCs檢測原理

CTCs檢測通過從患者血液中分離和識別腫瘤細胞，幫助診斷和監測癌症進展。

• 來源：CTCs由原發性或轉移性腫瘤釋放到血液中。
• 方法：利用抗體標記（如EpCAM）或物理特性（如密度、大小）分離CTCs。
• 應用：檢測癌症的存在、監控治療反應、評估腫瘤轉移風險。

準確性評估

1. 敏感性（Sensitivity）

   • 液態活檢的敏感性取決於檢測技術，對於晚期癌症（CTCs數量較多），檢測敏感性較高。
   • 對於早期癌症，因血液中CTCs數量稀少，雖然檢測敏感性可能降低，                                                      但同樣能協助腫瘤專科醫師輔助診斷

2. 特異性（Specificity）

   • 液態活檢具有較高的特異性，能區分腫瘤細胞與正常細胞。

3. 檢測標準化

   • 目前不同實驗室間的檢測技術和流程尚未完全標準化，可能影響結果一致性。

與其他診斷方法比較

1. 傳統組織活檢

   • 優點：直接檢測腫瘤組織，能提供詳細的腫瘤病理信息。
   • 缺點：侵入性較高，對於某些部位的腫瘤可能存在取樣困難或風險。

2. 液態活檢（CTCs）

   • 優點：
     • 非侵入性，適合長期監測和高風險人群的定期篩查。
     • 能捕捉全身性腫瘤特徵（不像組織活檢僅代表局部）。
   • 缺點：
     • 對某些罕見癌症患者，CTCs可能未明顯出現至血液中。

臨床應用

1. 肺癌的早期診斷

   • CTCs液態細胞切片活檢在早期肺癌檢測中具有潛力，但仍需結合其他影像檢查（如LDCT低劑量、電腦斷層、CT掃描）進一步確診。

2. 治療反應監控

   • 通過檢測CTCs數量和特徵的變化，評估治療效果並及時調整治療策略。

3. 復發與轉移風險評估

   • 高CTCs顆樹可能顯示腫瘤復發或轉移的風險。

4. 基因突變檢測與精準醫療

   • 結合液態細胞切片分析腫瘤相關基因（如EGFR突變），提供精準化治療建議。

挑戰與限制

1. 早期診斷的敏感性仍需提升：

   • 少數癌症個案中血液中的CTCs數量少，可能導致早期患者未檢出

2. 技術差異：

   • 不同檢測平台的結果可能不完全一致。

3. 數據解釋：

   • CTCs的檢測結果需要與其他臨床指標結合進行全面分析。

結論

CTCs肺癌液態細胞切片是一種具有巨大潛力的癌症檢測技術，特別適合肺癌等腫瘤的監測和預後評估。雖然其準確性在中、晚期癌症中較高，但對於早期癌症的敏感性仍需補強高階影像醫學。因此，CTCs液態細胞切片活檢通常作為傳統檢測方法的輔助加強，而非替代。患者或受檢者應與腫瘤醫師討論個案的適用性與結果解讀，結合多種檢查手段以獲得更全面的診斷和治療建議。