人類間質肺炎病毒(偏肺病毒)(hMPV)是什麼?

人類間質肺炎病毒(hMPV,Human Metapneumovirus)

人類間質肺炎病毒(hMPV)是一種屬於副黏液病毒科(Paramyxoviridae)的單股RNA病毒,與引起呼吸道感染的其他病毒如呼吸道融合病毒(RSV)和副流感病毒密切相關。hMPV於2001年首次被發現,目前已被認為是導致上下呼吸道感染的重要病原體之一。

特性

  • 病毒分類:副黏液病毒科,間質肺炎病毒屬(Metapneumovirus genus)。
  • 基因組:負鏈單股RNA病毒。
  • 型別:根據基因序列分為兩大類(A型和B型),每型又分為兩個亞型(A1、A2;B1、B2)。
  • 傳播途徑:主要通過飛沫傳染(如咳嗽、打噴嚏)和接觸感染(如碰觸被污染的表面後接觸口鼻)。

感染特徵

  1. 受感染族群

    • 嬰幼兒:hMPV是造成兒童下呼吸道感染(如細支氣管炎、肺炎)的主要病原之一。
    • 老年人:因免疫力較弱,感染風險增加。
    • 免疫抑制患者:例如接受器官移植或癌症治療者,感染後症狀可能更嚴重。
  2. 感染部位

    • 上呼吸道感染:如感冒症狀(流鼻水、咳嗽、喉嚨痛)。
    • 下呼吸道感染:如支氣管炎、細支氣管炎和肺炎。
  3. 臨床表現

    • 輕微病例:咳嗽、鼻塞、喉嚨痛、低燒。
    • 嚴重病例:喘鳴、呼吸困難、氣喘加重、發燒、胸悶。
    • 嬰幼兒可能出現喘鳴或呼吸急促。

診斷方法

  1. 核酸檢測(RT-PCR)
    • 常用於檢測病毒RNA,敏感性高,準確性強。
  2. 病毒抗原檢測
    • 通過快速檢測hMPV抗原以確定感染。
  3. 病毒分離培養
    • 用於實驗室研究,但臨床上較少使用。
  4. 血清學檢測
    • 檢測抗體如IgM或IgG,判斷急性感染或既往感染。

治療方式

目前對hMPV感染尚無特異性抗病毒藥物,治療以症狀治療為主:

  1. 輕症感染
    • 多數不需特殊治療,讓患者多休息、補充水分。
  2. 嚴重感染
    • 氧氣治療:對於因呼吸困難而氧合不足的患者。
    • 支氣管擴張劑:緩解喘鳴。
    • 機械通氣:在重症患者中,可能需要使用。
  3. 免疫抑制者
    • 預防繼發細菌感染,必要時使用廣效抗生素。

預防方法

  1. 日常衛生
    • 勤洗手,避免用未清潔的手觸碰眼、口、鼻。
    • 定期消毒常接觸的物品和表面。
  2. 避免接觸感染者
    • 在流行季節避免密切接觸有感冒症狀的人。
  3. 疫苗研發
    • 目前尚無針對hMPV的商業化疫苗,但相關研究仍在進行中。

公共健康影響

  • hMPV在全球範圍內廣泛分布,特別在冬春季的呼吸道感染高峰期,對嬰幼兒和高風險族群影響顯著。
  • 與其他呼吸道病毒(如RSV、流感病毒)共同造成醫療資源負擔。

總結來說,hMPV是一種常見但可能被忽略的呼吸道病毒,其引起的感染多數為輕症,但在高危人群中可能導致嚴重併發症,早期診斷和適當支持療法是關鍵。