貧血的抽血檢查主要用於確定貧血的存在、類型和可能的原因。以下是常見的抽血檢查項目及其意義：

1. 基本血液檢查

全血球計數（CBC, Complete Blood Count）

1. 血紅素（Hemoglobin, Hb）
   • 判斷貧血的主要指標。血紅素濃度下降表示貧血。
2. 紅血球數量（RBC Count）
   • 評估紅血球數量是否正常，紅血球減少是貧血的直接表現。
3. 血球比容（Hematocrit, Hct）
   • 紅血球在血液中所佔的比例。低於正常值表示貧血。
4. 平均紅血球容積（MCV, Mean Corpuscular Volume）
   • 評估紅血球大小，用於分類貧血：
     • 小細胞性貧血：如缺鐵性貧血。
     • 大細胞性貧血：如葉酸或維生素B12缺乏。
     • 正細胞性貧血：如慢性病貧血。
5. 平均紅血球血紅素濃度（MCHC, Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration）
   • 測量紅血球內血紅素濃度。
6. 紅血球分布寬度（RDW, Red Cell Distribution Width）
   • 反映紅血球大小變異性，對診斷混合性貧血有幫助。

2. 鐵代謝檢查

用於評估缺鐵性貧血

1. 血清鐵（Serum Iron）
   • 測量血液中鐵的濃度。
2. 總鐵結合容量（TIBC, Total Iron Binding Capacity）
   • 測量血液中運輸鐵的能力。
3. 鐵飽和度（Transferrin Saturation）
   • 計算血清鐵與TIBC的比例，評估體內鐵儲存狀態。
4. 血清鐵蛋白（Ferritin）
   • 反映鐵儲存量，是診斷缺鐵性貧血的重要指標。

3. 維生素與營養相關檢查

用於診斷大細胞性貧血

1. 維生素B12（Vitamin B12）
   • 缺乏時可能導致巨幼紅血球性貧血。
2. 葉酸（Folate）
   • 缺乏也可能導致巨幼紅血球性貧血。

4. 溶血檢查

用於評估溶血性貧血

1. 乳酸脫氫酶（LDH）
   • 溶血時LDH升高。
2. 間接膽紅素（Indirect Bilirubin）
   • 溶血時間接膽紅素增加。
3. 網織紅血球（Reticulocyte Count）
   • 反映骨髓對貧血的代償能力，溶血或失血性貧血時常升高。
4. 血清游離血紅素（Free Hemoglobin）
   • 溶血時血液中游離血紅素增加。
5. 抗人球蛋白試驗（Coombs Test）
   • 用於檢測自體免疫性溶血性貧血。

5. 慢性疾病相關檢查

用於診斷慢性病貧血

1. C反應蛋白（CRP）
   • 評估是否存在慢性炎症。
2. 紅血球生成素（Erythropoietin, EPO）
   • 評估腎臟是否正常生成刺激紅血球生成的激素。

6. 遺傳相關檢查

用於診斷遺傳性貧血

1. 血紅蛋白電泳（Hemoglobin Electrophoresis）
   • 診斷地中海型貧血或其他血紅蛋白異常。
2. 基因檢測
   • 用於確認遺傳性貧血的基因突變（如鐮刀型細胞貧血或珠蛋白生成障礙）。

檢測準備與注意事項

• 空腹需求：一般不需要空腹，但鐵代謝相關檢查通常要求空腹，以確保準確性。
• 藥物影響：告知醫生近期用藥情況，某些藥物（如補鐵劑）可能影響結果。
• 健康狀況：近期感染、手術或出血可能干擾檢測結果。

結論

貧血的抽血檢查項目涵蓋紅血球指數、鐵代謝、維生素水平、溶血指標等，具體檢測項目取決於貧血的類型和可能原因。檢測前應遵循醫生指示，確保結果的準確性。