甲狀腺檢查可以通過抽血檢測，這是評估甲狀腺功能最常用的方式。血液檢查主要測量與甲狀腺相關的激素及抗體濃度，以幫助醫師診斷甲狀腺功能異常（如甲亢、甲減）及相關疾病。

甲狀腺功能檢測的主要項目

1. 甲狀腺激素（T3、T4）

   • 總三碘甲狀腺原氨酸（Total T3）：反映甲狀腺功能，但受蛋白結合影響。
   • 總甲狀腺素（Total T4）：測量甲狀腺分泌的主要激素。
   • 游離三碘甲狀腺原氨酸（Free T3） 和 游離甲狀腺素（Free T4）：更準確反映甲狀腺的活性激素濃度，不受蛋白結合影響。

2. 促甲狀腺激素（TSH）

   • 功能：由腦垂體分泌，調控甲狀腺激素的生成與釋放。
   • 臨床意義：
     • TSH升高：顯示甲狀腺功能減退（甲減）。
     • TSH降低：顯示甲狀腺功能亢進（甲亢）。

3. 甲狀腺抗體

   • 抗甲狀腺過氧化酶抗體（Anti-TPOAb）：自體免疫甲狀腺疾病（如橋本氏甲狀腺炎）的重要標誌。
   • 抗甲狀腺球蛋白抗體（Anti-TgAb）：常見於甲狀腺炎或甲狀腺癌患者。
   • 促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）：與Graves'病（甲亢的一種）相關。

4. 甲狀腺球蛋白（Tg）

   • 功能：用於監測甲狀腺癌治療後是否有殘留或復發。
   • 一般在手術後或碘治療後評估。

臨床應用

1. 篩檢與診斷：
   • 懷疑甲亢（如心悸、手抖、怕熱）或甲減（如疲倦、怕冷、體重增加）時，檢測TSH、Free T3、Free T4是首選。
2. 自體免疫性甲狀腺疾病：
   • 檢測抗TPO抗體和抗Tg抗體以確定是否為自身免疫疾病引起的甲狀腺功能異常。
3. 癌症監測：
   • 在甲狀腺癌術後，檢測甲狀腺球蛋白（Tg）及其抗體。
4. 藥物監測：
   • 使用甲狀腺激素或抗甲狀腺藥物治療時，定期抽血檢查以評估治療效果。

抽血檢測的準備

1. 是否需要空腹：
   • 一般不需要空腹，但某些情況下可能要求，具體需遵循醫生指示。
2. 藥物影響：
   • 服用甲狀腺激素替代治療的患者，應告知醫師，部分藥物可能影響檢測結果。

結論：甲狀腺功能檢查可通過抽血檢測，能快速、準確地評估甲狀腺功能狀況，是臨床上診斷甲狀腺疾病的核心方法之一。